Screening & diagnoser

Tekst: Læge Helena Galina Nielsen og CETT

Ved at gennemgå listen med de fire spørgsmål nederst på siden sammen med patienten, kan man konstatere om en person har været udsat for en traumatisk begivenhed eller er blevet traumatiseret som følge heraf.

Men det kan være vanskeligt at blive opmærksom på, at svære traumer overhovedet kan være årsagen til en somatisk tilstand hos patienten. En somatisk tilstand, der uden tilstedeværelse af et eller adskillige traumer, typisk ville blive diagnosticeret som depression eller angst.

Det skyldes dels, at patienten kun sjældent uopfordret fortæller om de begivenheder, der har medført traumerne, da det i mange tilfælde både vil være forbundet med stor smerte, fortvivlelse og skam at tage hul på emner, som omhandler tortur eller krigsoplevelser.

Videre vil nogle patienter ikke selv sætte de traumatiske oplevelser i forbindelse med de gener de henvender sig til lægen for at få afhjulpet.

Den traumatiserede krigs- og torturoverlever vil typiske henvende sig med et komplekst sygdomsbillede, hvor diffuse smerter og/eller søvnproblemer ofte indgår. Patienten vil i nogle tilfælde foretage gentagne henvendelser. Det vil måske heraf fremgå, at patienten har nedsat hukommelse, som kan være en følge af traumatisering.

Spørgsmål til screeningsinterview

Har du nogensinde i dit liv haft en oplevelse, der var så skræmmende, eller har oprørt dig så meget, at du indenfor den sidste måned har:

1. Haft mareridt om oplevelsen eller tænkt på den uden at ville det? Ja/nej
2. Prøvet at undgå at tænke på det eller forsøgt at undgå situationer, der minder dig om det? Ja/nej
3. Været konstant på vagt, årvågen eller faret let sammen? Ja/nej
4. Følt dig "følelsesløs" eller afsondret fra andre mennesker, aktiviteter eller dine omgivelser? Ja/nej

Screeningen anses for positiv ved to positive svar eller alene ved positiv besvarelse af spørgsmål 3 om vagtsomhed.

Kilder: Prins, A., Kimerling, R., Cameron, R., Oumiette, P.C., Shaw, J., Thrailkill, A., Sheikh, J. & Gusman, F. (1999). The Primary Care PTSD Screen (PC-PTSD). Paper presented at the 15th annual meeting of the International Society for Traumatic Stress Studies, Miami, FL., Guus van er Veer 1995 s. 116.
Opdateret d. 30.03.07

Udskriv sideUdskriv opslagSend link via email